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겉으로 드러나지 않는 ‘침묵의 암’
우리 몸의 췌장에는 인슐린과 같은 호르몬을 분비하는 ‘췌도(膵島, 랑게르한스섬)’라는 기관이 있다.
이곳에서 발생하는 종양을 **당도암(췌도암, 췌장내분비종양·PNET)**이라 부른다. 일반적인 췌장암보다 발생 빈도는 낮지만, 진단이 어려워 조용히 진행되는 암으로 알려져 있다.
초기에는 피로감, 식욕 부진, 체중 감소 등의 비특이적 증상만 보여 환자 스스로 이상을 감지하기 어렵다.
그러나 호르몬을 과다하게 분비하는 형태라면 혈당 이상이나 소화장애, 호르몬 불균형 등의 증상을 유발할 수 있다. 눈에 잘 띄지 않지만 치명적인 이 질병은 조기 발견이 무엇보다 중요하다.
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1. 췌도에서 생기는 특이한 암
당도암은 췌장의 외분비 세포에서 생기는 일반적인 췌장암과 달리, 호르몬을 만드는 내분비 세포에서 발생한다.
이 때문에 종양의 성격에 따라 여러 가지로 구분된다. 대표적으로 인슐린종(혈당 저하를 유발), 가스트린종(위산 과다로 소화성 궤양 유발), 글루카곤종(체중 감소 및 당뇨 증상) 등이 있다.
이런 호르몬 분비형 암은 증상이 뚜렷해 조기 진단이 가능하지만, 비기능성 췌도암은 호르몬을 분비하지 않아 특별한 증상이 없다.
따라서 상당히 커지거나 전이되기 전까지는 알아차리기 어렵다. 결국 증상이 없다고 방심할수록 늦게 발견되어 치료가 어려워지는 특성이 있다.
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2. 진단과 치료 — 조기 발견이 생존의 핵심
당도암은 희귀암으로, 전체 췌장암의 약 5% 정도만 차지한다. 진단은 혈액검사(호르몬 수치 측정), CT·MRI·PET-CT, 내시경 초음파 검사 등을 통해 이뤄진다.
특히 호르몬 분비형일 경우 특정 호르몬 수치의 상승이 중요한 단서가 된다. 치료의 핵심은 수술적 절제이며, 종양이 국한돼 있다면 완치 가능성이 높다.
하지만 이미 간이나 림프절로 전이된 경우에는 항암치료, 표적치료, 호르몬 억제요법이 병행된다.
최근에는 소마토스타틴 유사체나 표적치료제(수니티닙, 에버롤리무스 등)가 치료 효과를 높이는 데 활용되고 있다.
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3. 조용하지만 결코 가볍지 않은 암
당도암은 ‘조용한 암’이라 불리지만, 그만큼 환자 스스로의 경각심이 생명을 좌우한다. 혈당이 갑자기 오르내리거나 이유 없는 체중 감소, 복통, 소화불량이 지속된다면 반드시 전문의의 진료를 받아야 한다.
희귀암이지만, 조기 발견만이 생존율을 높이는 유일한 방법이다. 당도암은 겉으로는 조용하지만, 내부에서는 서서히 위험을 키워간다.
몸의 작은 변화 하나라도 무시하지 않는 것, 그것이 이 암을 예방하고 생명을 지키는 첫걸음이다.
